Harnsteine bei deiner Katze – Ursachen, Symptome, Diagnose und Therapie

Harnsteine, Blasensteine, Nierensteine, Ureter- und Urethrasteine – es gibt sie nicht nur beim Menschen, sondern sie können auch bei deiner Katze vorkommen und die Symptome dieser Erkrankung sind gar nicht so leicht zu erkennen. Dieser Artikel soll dir einen Überblick darüber verschaffen, was Harnsteine genau sind, welche es gibt und was für Krankheitsanzeichen deine Katze mit Harnsteinen zeigen könnte. Zudem werden Diagnose- und Therapiemöglichkeiten besprochen.

Harnsteine, Blasensteine, Nierensteine – was sind sie?

Harnsteine sind makroskopisch sichtbare Präzipitate. Sie entstehen durch die Kristallisation steinbildender Salze im Urin deiner Katze. Diese sind von Auge sichtbar, das heisst, dass sie in einem Röntgenbild oder einer Ultraschalluntersuchung mit blossem Auge, also ohne ein Mikroskop, erkennbar sind. In den Harnsteinen enthalten sind Kristalloide. Sie entstehen, wenn die Sättigung der entsprechenden steinbildenden Salze im Urin hoch ist. Auch spielt der pH des Urins, also wie basisch oder sauer er ist, und die Menge an im Urin vorhandenen kristallisationshemmenden und -fördernden Substanzen eine Rolle bei der Entstehung von Harnsteinen bei deiner Katze. Beim Menschen ist auch ein hoher BMI mit einem erhöhten Risiko von Harnsteinbildung assoziiert.

Es gibt verschiedene Arten von Harnsteinen. Einerseits kann man sie einteilen aufgrund des Ortes, wo sie auftreten:

• Dabei sind Blasensteine jene, die in der Blase deiner Katze vorkommen
• Nierensteine liegen dementsprechend in der Niere deiner Katze
• Auch gibt es sogenannte Uretersteine und Urethrasteine, welche in den ableitenden Harnwegen deiner Katze, dem Harnleiter (Ureter) und der Harnröhre (Urethra), liegen und so eine Stauung des abzuleitenden Harnes verursachen

Man kann Harnsteine aber auch einteilen aufgrund der Zusammensetzung. So sind bei Schweizer Katzen die sogenannten Kalziumoxalatsteinen die am häufigsten vorkommende Art, gefolgt von Struvitsteinen. Aus diesem Grund konzentriert sich dieser Artikel auf diese beiden Arten von Harnsteinen.

Merke dir: Harnsteine sind von Auge sichtbare, auskristallisierte Salze in den Harnwegen deiner Katze, wobei Kalziumoxalatsteine und Struvitsteine bei Schweizer Katzen am häufigsten sind.

Wie erkennst du, dass deine Katze Harnsteine hat?

Das Vorkommen von Harnsteinen bei deiner Katze zu erkennen, ist gar nicht so einfach. Es gibt viele sehr unspezifische Symptome, die eine Katze zeigen kann.

• Dazu gehört, dass sie vielleicht einfach ruhiger ist als gewöhnlich, oder dass sie allgemein in einem schlechteren Allgemeinzustand ist. Sie ist apathisch
• Ein weiterer Hinweis kann sein, dass Katzen mit Harnsteinen häufig übergewichtig sind
• Je nach Ort, wo die Harnsteine im Körper deiner Katze liegen, zeigt sie auch an, dass sie Schwierigkeiten beim Urinieren hat. Sie geht beispielsweise häufiger als gewöhnlich auf ihre Katzentoilette und versucht Urin abzusetzen. Dabei kann es sein, dass sie nur wenige Tropfen oder vielleicht auch gar keinen Harn absetzen kann
• Der Urinabsatz kann für deine Katze auch schmerzhaft sein. Häufig ist in Fällen von erschwertem Harnabsatz auch eine Unruhe und Stress bei deiner Katze zu spüren
• Gewisse Katzen beginnen auch, Urin an ungewohnten Orten abzusetzen, was für dich als Besitzer/in natürlich unangenehm ist

In allen Fällen gilt es, deine Katze so bald als möglich bei deinem/r Tierarzt/-ärztin vorzustellen, um weitere Abklärungen zu machen. Denn das Auftreten von Harnsteinen kann nicht nur schmerzhaft und unangenehm für deine Katze sein, sondern es kann in gewissen Fällen von Elektrolytverschiebungen im Körper deiner Katze aufgrund des gestörten oder unmöglichen Urinabsatzes zu einer lebensbedrohlichen Situation bei deiner Katze kommen.

Merke dir: Symptome von Harnsteinen bei deiner Katze können sehr unspezifisch sein; wenn jedoch Anzeichen von Harnabsatzstörungen bestehen, solltest du deine Katze ohne Verzug deinem/r Tierarzt/-ärztin vorstellen.

Kalziumoxalatsteine bei deiner Katze – der häufigste Harnstein

Harnsteine aus Kalziumoxalat sind bei Katzen in der Schweiz am häufigsten. Nierensteine und Uretersteine sind fast ausschliesslich aus Kalziumoxalat. Häufig sind eher ältere, männlich kastrierte Katzen von Kalziumoxalatsteinen betroffen. Die Diagnose von Harnsteinen wird dein/e Tierarzt/-ärztin bei deiner Katze bei dieser Art von Steinen anhand von Röntgenbildern und/oder einer Ultraschalluntersuchung stellen können. Denn Kalziumoxalatsteine sind in diesen bildgebenden Verfahren sichtbar im Gegensatz zu anderen Arten von Harnsteinen. In den meisten Fällen wird dein/e Tierarzt/-ärztin auch Harn- und Urinuntersuchungen bei deiner Katze anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschliessen. Eine Sicherheit zur endgültigen Diagnose von Kalziumoxalatsteinen kann jedoch erst mithilfe der Untersuchung der Steine im Labor gestellt werden.

Merke dir: Kalziumoxalatsteine sind häufig in der Niere und den Uretern deiner Katze anzutreffen und sind in Röntgen- und Ultraschallbildern sichtbar, eine genaue Diagnose kann aber nur durch die Einsendung der Steine ins Labor gestellt werden.

Struvitsteine bei deiner Katze – der zweithäufigste Harnstein

Struvitsteine treten in der Schweiz bei Katzen am zweithäufigsten auf. Sie bestehen aus Tripelphosphaten und treten meist in der Blase von Katzen auf. Deine Katze mit Struvitsteinen ist tendenziell jünger als Katzen mit Kalziumoxalatsteinen und ist vermutlich kastriert. Auch dieser Harnstein ist in Röntgenbildern und/oder Ultraschalluntersuchungen sichtbar, aber eine genaue Diagnose kann erst gestellt werden, wenn der Harnstein in ein Labor gesendet und als Struvitstein identifiziert wurde. Bei Struvitsteinen speziell zu erwähnen gilt es noch, dass dieser mit einer speziellen Diät bei deiner Katze möglicherweise aufgelöst werden kann. Dabei sollte der Stein innerhalb von 2 Wochen verschwinden beziehungsweise in den Röntgen- oder Ultraschallbildern kleiner geworden oder nicht mehr sichtbar sein. Das nennt man eine sogenannte Versuchstherapie, bei der die Diagnose aufgrund des Verschwindens des Harnsteins wegen des Ansprechens auf die Diät gestellt werden kann.

Merke dir: Struvitsteine kommen häufig in der Blase deiner Katze vor und es kann versucht werden, sie mit einer speziellen Diät zur Auflösung zu bringen.

Wie wird deine Katze mit Harnsteinen behandelt?

Nach der Diagnose von Harnsteinen bei deiner Katze bei deinem/r Tierarzt/-ärztin wird die Therapie abhängig von den klinischen Symptomen und der Art und des Ort des Harnsteines oder der Harnsteine, falls multipel, gemacht. Generell gibt es bei Harnsteinen die Möglichkeit, diese chirurgisch zu entfernen. Es kann jedoch je nach Harnstein und Ort, wo er sitzt, auch versucht werden, diese mittels Lithotripsie zu verkleinern. Bei der Lithotripsie handelt es sich um ein minimal-invasives Verfahren mit dem Zweck der Zertrümmerung von Harnsteinen mittels energiereichen Stosswellen, um die Bruchstücke dann leichter ausscheiden zu können. Bei den Struvitsteinen gibt es, wie oben im Text bereits erwähnt, die Möglichkeit, den Harn mittels einer speziellen Diät anzusäuern und damit zu versuchen, den Stein zu verkleinern oder gar aufzulösen. Auch noch extra zu erwähnen gilt es, dass bei Harnsteinen, welche im Harnleiter, dem Ureter, deiner Katze liegen, die Behandlung in vielen Fällen mittels eines sogenannten subkutanen Bypass-System (SUB) erfolgt. Dabei wird der Harn aus der Niere durch einen Schlauch, der unter der Haut deiner Katze zu liegen kommt, in die Blase transportiert und dabei wird die obstruierte Stelle, bei der die Harnsteine sitzen, umgangen. Dein/e Tierarzt/-ärztin wird dich beraten um zu sehen, welche Möglichkeit der Behandlung für deine Katze die beste ist.

Merke dir: Die Behandlung von Harnsteinen kann mittels chirurgischer Entfernung, Zertrümmerung mit Lithotripsie, bei Struvitsteinen durch eine spezielle Diät und bei Uretersteinen mittels eines SUBs erfolgen.

Wie kannst du Harnsteine bei deiner Katze möglicherweise vorbeugen?

Generell ist es sinnvoll, deiner Katze immer genügend frisches Wasser zur Verfügung zu stellen. Dies kann durch verschiedene Möglichkeiten erreicht werden:

• Wasseraufnahme erhöhen: Dies kannst du erreichen, indem du deiner Katze beispielsweise regelmässig Feuchtfutter anbietest, ihr immer frisches Wasser zur Verfügung stellst oder einen Wasserbrunnen für deine Katze kaufst
• Diät: Allgemein ist es sicherlich hilfreich, wenn du deiner Katze nicht nur Trocken-, sondern auch Feuchtfutter anbietest, bei welchem dein Liebling über das Futter auch gleich Flüssigkeit zu sich nimmt. Wenn bei deiner Katze bereits einmal Harnsteine festgestellt wurden, kann es sein, dass dein/e Tierarzt/-ärztin dir ein spezielles Futter für deine Katze empfiehlt, je nach Art des Harnsteines. Dies könnte eines der folgenden aus unserem Webshop sein:
  
  Specific FCD Crystal Management: Dieses Trockenfutter für deine Katze bewirkt eine tiefe Relative Sättigung des Urins (RSS). Dies führt dazu, dass es zu einer Untersättigung des Urins kommt, was bei der Auflösung von Struvitsteinen und zur Minimierung des Risikos für die Neubildung von Struvit- und Kalziumoxalat-Kristallen hilft. Es hat auch einen reduzierten Magnesium- und Phosphorgehalt, welches beides Komponenten der Struvitsteine sind. Dieses Futter führt dazu, dass der pH-Wert des Urins deiner Katze unter 6.4 fällt, was hilft, existierende Struvitsteine aufzulösen und die Entstehung neuer Struvitsteine vorzubeugen. Zudem ist dieses Futter hochwertig und leichtverdaulich, sodass eine maximale Nährstoffaufnahme aus dem Futter gewährleistet wird
  
  Das Specific FCD-L Crystal Management Light ist die «Light»-Variante des Specific FCD Crystal Management Trockenfutters für deine Katze, bei dem der moderate Energiegehalt dazu beiträgt, deiner Katze zu ihrem Idealgewicht zu verhelfen
  
  Das Specific FCW Crystal Management ist die Nassfutter-Variante des Specific FCD Crystal Management Trockenfutters. Es enthält dieselben Bestandteile, bietet deiner Katze jedoch über das Futter auch gleich noch wertvolle Flüssigkeit. Das Specific FCW-P Crystal Management ist ein Nassfutter mit denselben Eigenschaften wie das Specific FCW Crystal Mangement Nassfutter Katze, wird jedoch in Beuteln angeboten
  
  Specific FSW Struvite Dissolution: Dies ist ein Nassfutter, dass der temporären Diät für die Auflösung von Struvitsteinen dient. Es enthält einen reduzierten Magnesium- und Phosphorgehalt, welches Komponenten von Struvitsteinen sind. Gleichzeitig wird der Urin-pH-Wert angesäuert auf 6.0 – 6.3, sodass existierende Struvitsteine bei deiner Katze aufgelöst werden. Dieses Futter hat einen erhöhten Natriumgehalt, der die Harnausscheidung fördert und somit den Mineralstoffgehalt im Urin reduziert und die Harnabsatzfrequenz steigert. Bitte besprich die Verabreichung von speziellen Diäten bei deiner Katze immer zuerst mit deinem/r Tierarzt/-ärztin

Da übergewichtige und kastrierte Katzen (welche häufiger übergewichtig sind als unkastrierte Katzen) häufiger an Harnsteinen zu erkranken scheinen, empfiehlt es sich, das Körpergewicht deiner Katze im Blick zu halten. Trotz dieser Massnahmen kann es sein, dass deine Katze ein weiteres Mal an Harnsteinen erkranken wird, wenn sie diese schon einmal gehabt hat. Dein/e Tierarzt/-ärztin wird dich gerne dazu beraten.

Merke dir: Zur Vorbeugung von Harnsteinen bei deiner Katze hilft es, ihr immer genügend frisches Wasser anzubieten und auch eine spezielle Diät und die Einhaltung eines idealen Körpergewichts kann deiner Katze helfen.

Zusammenfassung

• Harnsteine sind von Auge sichtbare, auskristallisierte Salze in den Harnwegen deiner Katze, wobei Kalziumoxalatsteine und Struvitsteine bei Schweizer Katzen am häufigsten sind
• Symptome von Harnsteinen bei deiner Katze können sehr unspezifisch sein; wenn jedoch Anzeichen von Harnabsatzstörungen bestehen, solltest du deine Katze ohne Verzug deinem/r Tierarzt/-ärztin vorstellen
• Kalziumoxalatsteine sind häufig in der Niere und den Uretern deiner Katze anzutreffen und sind in Röntgen- und Ultraschallbildern sichtbar, eine genaue Diagnose kann aber nur durch die Einsendung der Steine ins Labor gestellt werden
• Struvitsteine kommen häufig in der Blase deiner Katze vor und es kann versucht werden, sie mit einer speziellen Diät zur Auflösung zu bringen
• Die Behandlung von Harnsteinen kann mittels chirurgischer Entfernung, Zertrümmerung mit Lithotripsie, bei Struvitsteinen durch eine spezielle Diät und bei Uretersteinen mittels eines SUBs erfolgen
• Zur Vorbeugung von Harnsteinen bei deiner Katze hilft es, ihr immer genügend frisches Wasser anzubieten und auch eine spezielle Diät und die Einhaltung eines idealen Körpergewichts kann deiner Katze helfen